Τη Μεγάλη Τρίτη 19 Απριλίου 2022 αντιπροσωπεία του Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών (ΠΣΦ), συναντήθηκε με τον Υπουργό Υγείας, κο Θάνο Πλεύρη.

Από την πλευρά του ΠΣΦ συμμετείχαν οι: Λυμπερίδης Πέτρος (Πρόεδρος ΠΣΦ), Ρουμελιώτης Σπυρίδων, (Γενικός Γραμματέας ΠΣΦ), Κούτρας Γεώργιος (Α΄ Αντιπρόεδρος ΠΣΦ) και Μπουρνουσούζης Ελευθέριος, Β΄Αντιπρόεδρος και Υπεύθυνος Δημοσίων Σχέσεων.

Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε με την ευκαιρία της κατάθεσης του Νομοσχεδίου για την ΠΦΥ και τον ΕΟΠΥΥ που ήταν σε διαβούλευση.

Εκτός από τα θέματα της ΠΦΥ και του ΕΟΠΥΥ τέθηκαν και άλλα ζητήματα όπως προσλήψεις φυσικοθεραπευτών, προκηρύξεις θέσεων ΠΕ και ρύθμιση του ζητήματος ΠΕ και ΤΕ,κ.α

Συγκεκριμένα τέθηκαν:

• Την ισοτίμηση των πτυχίων ΠΕ και ΤΕ & αναγνώριση των επαγγελματικών προσόντων
• Θεσμικά ζητήματα του κλάδου των φυσικοθεραπευτών & νομοθετικές προβλέψεις
• Τις προτάσεις του Π.Σ.Φ. για το νομοσχέδιο που αφορά την Π.Φ.Υ. και τον ΕΟΠΥΥ
• Ζητήματα φυσικοθεραπευτών που αφορούν τις δημόσιες δομές υγείας
• Ζητήματα ΕΟΠΥΥ
• Την ανεπάρκεια της δαπάνης φυσικοθεραπείας
• Τις προτάσεις του ΠΣΦ για τη βελτίωση της σχέσης φυσικοθεραπευτή-ΕΟΠΥΥ
• Την αντιποίηση του επαγγέλματος του ιατρού και του φυσικοθεραπευτή
• Ζητήματα ειδικής αγωγής ΕΟΠΥΥ & Κέντρα Ειδικών Θεραπειών
• Την πρόταση αξιοποίησης του Εθνικού Προγράμματος πρόληψης των κινδύνων για την υγεία «ΣΠΥΡΟΣ ΔΟΞΙΑΔΗΣ» και πρόταση υπογραφής μνημονίου συνεργασίας

Προτάσεις του Π.Σ.Φ. για το νομοσχέδιο Π.Φ.Υ.-ΕΟΠΥΥ

1. Θεσμοθέτηση φυσικοθεραπευτή στις ΤΟΜΥ
2. Παρατηρήσεις και προτάσεις για τον ΕΟΠΥΥ
3. Ρυθμίσεις για το εργαστήριο φυσικοθεραπείας
4. Ρυθμίσεις για την αντιποίηση

Δημόσιες Δομές Υγείας

1. Χορήγηση ανθυγιεινού επιδόματος στους εργαζόμενους φυσικοθεραπευτές στις δομές του Υπουργείου Υγείας και ένταξη στα ΒΑΕ

2. Κάλυψη των κενών οργανικών θέσεων φυσικοθεραπευτών στις δομές του Υπουργείου Υγείας με νέες προσλήψεις.

3. Πρόβλεψη θέσεων ΠΕ στους οργανισμούς των Νοσοκομείων και προκηρύξεις θέσεων ΠΕ ή ΤΕ χωρίς διαχωρισμό.

4. Μονιμοποίηση των επικουρικών φυσικοθεραπευτών.

5. Πρόβλεψη θέσεων φυσικοθεραπευτών στις μονάδες εντατικής θεραπείας, που σύμφωνα με την Ελληνική Εταιρεία Εντατικής Θεραπείας απαιτείται Ένας (1) φυσικοθεραπευτής για κάθε τέσσερα (4) κρεβάτια- ανά βάρδια στις μονάδες εντατικής θεραπείας και άμεση προκήρυξη για τις 100 θέσεις που προβλέπονται για τις ΜΕΘ χωρίς διαχωρισμό Π.Ε και Τ.Ε.

6. Αποδοχή της πρότασης για αυτοτελές Τμήμα Φυσικοθεραπείας στα δημόσια νοσοκομεία με προϊστάμενο φυσικοθεραπευτή με τις προωθούμενες τροποποιήσεις των οργανισμών των Νοσοκομείων.

7. Ενίσχυση της παρουσίας φυσικοθεραπευτή στις δημόσιες δομές Π.Φ.Υ κυρίως με την πρόβλεψη συμμετοχής φυσικοθεραπευτών στις ΤΟΜΥ. (Πρόταση για το Νομοσχέδιο)

8. Να ενισχυθούν με προσωπικό τα δημόσια Κέντρα Αποκατάστασης, για να λειτουργήσουν (ΚΕΦΙΑΠ), σύμφωνα με τις προβλέψεις του κανονισμού λειτουργίας που εγκρίθηκε πρόσφατα από το ΚΕΣΥ (Συν ).

9. Συμμετοχή σε όλα τα προγράμματα πρόληψης σε Εθνικό επίπεδο σε συνεργασία με τα τμήματα φυσικοθεραπείας αξιοποιώντας το Επιστημονικό δυναμικό της χώρας.

10. Εφαρμογή των διατάξεων του Π.Δ. 29/1987 στις δημόσιες δομές για την παροχή ποιοτικών και ασφαλών παροχών φυσικοθεραπείας.

Ανεπαρκής δαπάνη φυσικοθεραπείας

Όπως γνωρίζεται σύμφωνα με τα στοιχεία των ετήσιων υποβληθεισών δαπανών φυσικοθεραπείας η προϋπολογισθείσα επιτρεπτή δαπάνη είναι πολύ μικρή και δεν επαρκεί για τις ανάγκες των ασφαλισμένων.

Σύμφωνα με τα στοιχεία το 2015 ήταν 91.675.120 ευρώ, το 2016 96.144.021 ευρώ, το 2017 95.777.131 ευρώ το 2018 95.000.000 ευρώ, το 2019 85.000.000 ευρώ.

Επίσης, με τον νέο ΕΚΠΥ εντάχθηκαν νέες παθήσεις που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ (λεμφοίδημα) ενώ σε πολλές διευρύνθηκε ο χρόνος για τον οποίο αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ χορηγούμενες φυσικοθεραπείες (Π.Χ Κυστική ίνωση, Α.Ε.Ε, πολλαπλή σκλήρυνση κλπ) με αποτέλεσμα να αυξάνεται η ανάγκη για παρεχόμενες συνεδρίες φυσικοθεραπείας.

Η εφαρμογή έχει αυξήσει τη δαπάνη της φυσικοθεραπείας καθώς για όλες αυτές τις παθήσεις δεν προβλέπεται συμμετοχή.

Προέκυψε πρόσθετη επιβάρυνση στη δαπάνη της φυσικοθεραπείας που συνεχίζεται και το 2022 (Συν ):

• Λόγω του αυξημένου αριθμό των ασφαλισμένων που προσέρχονται στα ιδιωτικά εργαστήρια φυσικοθεραπείας, επειδή οι δημόσιες δομές (Κέντρα Υγείας, Νοσοκομεία, ΠΕΔΥ) δεν εξυπηρετούν ασφαλισμένους λόγω πανδημίας.
• Λόγω του μεγάλου αριθμού των ηλικιωμένων που προσέρχονται στα εργαστήρια φυσικοθεραπείας από τα ΚΑΠΗ των Δήμων, που δεν εξυπηρετούσαν τα μέλη τους και που αποτελούν μια ηλικιακή ομάδα που χρειάζεται τη φυσικοθεραπευτική φροντίδα σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Παράλληλα, προέκυψε πρόσθετη επιβάρυνση στη δαπάνη της φυσικοθεραπείας για το 2022, ως απότοκο της Covid-19 λοίμωξης, λόγω:

• της αυξημένης ανάγκης παροχής φυσικοθεραπευτικών υπηρεσιών σε νοσούντες από covid-19, έχει εγκριθεί απόφαση από την Ολομέλεια του ΚΕΣΥ για την ειδική μεταχείριση των περιστατικών post covid που απαιτεί την έγκρισή σας (Συν. )

Απαιτείται όμως η ενίσχυση του προϋπολογισμού για τη φυσικοθεραπεία στο ύψος των πραγματικών αναγκών, αλλά και γενικότερα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, για την οριστική κατάργηση των μνημονιακών μέτρων Rebate & Clawback

Προτάσεις για την βελτίωση της σχέσης φυσικοθεραπευτή-ΕΟΠΥΥ

1) CLAW BACK (μαξιλαράκι)

2) Αύξηση της συμμετοχής του ασφαλισμένου από 10% στο 15% , όπως προβλέπεται σε όλες τις άλλες παροχές στην ανοιχτή περίθαλψη.

3) Αύξηση της αποζημίωσης του κατ΄οίκον στα 20 ευρώ.

4) Ηλεκτρονική εφαρμογή της ταυτοποίησης της παρουσίας του ασφαλισμένου και αυστηροποίηση των ποινών του ασφαλισμένου όταν διαπιστώνεται η συνδρομή του στην εικονική συνταγογράφηση.

5) Επαναφορά του καθεστώτος αποζημίωσης των δικαιούχων του άρθρου 45 της ειδικής αγωγής, καθώς το καθεστώς αφορά πολύ ευαίσθητες κοινωνικές ομάδες και με την ψήφιση της ΄΄επαίσχυντης΄΄ διάταξης (άρθρο 16) στον Νόμο 4737/2020 (ΦΕΚ_Α 204) που επιβάλει την έντονη διάκριση μεταξύ των θεραπευτών και των παιδιών , δημιούργησε πλείστων προβλημάτων.

6) Σαφή διατύπωση στον ΕΚΠΥ για το τι σημαίνει δικαιούμενη παροχή ανά έτος , με τον ορισμό του έτους ημερολογιακά, καθώς η σημερινή εφαρμογή του έτους στο σύστημα συνταγογράφησης σε βάθος 365 ημερών από την ημερομηνία επίσκεψης του ασφαλισμένου στον θεράποντα ιατρό, έχει δημιουργήσει πλήθος προβλημάτων που έχουν επιπτώσεις στην απαιτούμενη θεραπευτική αγωγή που πρέπει να ακολουθήσει ο ασφαλισμένος. Στις δε ειδικές περιπτώσεις ασθενειών που επαναλαμβάνονται οι συνεδρίες (π.χ 8 συνεδρίες/μήνα για έξι μήνες το χρόνο) έχει δημιουργηθεί μείζον ζήτημα.

Τέλος η μέτρηση του έτους κατά τον σημερινό ισχύοντα τρόπο, εξαναγκάζει το δικαίωμα της πιθανής επανάληψης της παροχής σε χρόνο συγκεκριμένο που προσδιορίζεται από το πότε υποβλήθηκε ο ασφαλισμένος σε φυσικοθεραπεία το πρώτο έτος παροχής. (π.χ 1 Απριλίου και 1 Νοεμβρίου).

Ειδική αγωγή ΕΟΠΥΥ

Ο Π.Σ.Φ. ζητά την επαναφορά της αποζημίωσης των συνεδριών φυσικοθεραπείας με ατομικά αιτήματα, όσον αφορά το καθεστώς της ειδικής αγωγής.

Η εφαρμογή του απαράδεκτου άρθρου 16 του Ν. 4737/2020 δημιούργησε μια πρωτόγνωρη διάκριση εναντίον της φυσικοθεραπείας στην ειδική αγωγή, η οποία δεν απέφερε κανένα οικονομικό αποτέλεσμα, αλλά ούτε οδήγησε άλλες κατηγορίες παρόχων στη σύμβαση, όπως αναμενόταν.

Δημιουργήθηκε όμως, τεράστιο ζήτημα σε γονείς με πρωτοδιαγνωσμένα προβλήματα. Σύμφωνα με τη Χάρτα των δικαιωμάτων παιδιών και τη σύμβαση για τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία, κατοχυρώνονται αυξημένα δικαιώματα πρόσβασης στην υγεία και η συγκεκριμένη διάταξη τα στερεί.

Η εφαρμογή των διατάξεων αυτών πρέπει να καταργηθούν και να γίνει επαναφορά στο προηγούμενο καθεστώς αποζημίωσης των περιστατικών που χρήζουν ειδική αγωγή.

Νομοθετικό Πλαίσιο Λειτουργίας του Π.Σ.Φ.- Προτάσεις Βελτίωσης

1. Ο ιδρυτικός Νόμος 3599/2007 χρειάζεται αναθεώρηση και βελτίωση στα άρθρα που προβλέπουν τον τρόπο λειτουργίας του συλλόγου, την ιδιότητα του μέλους, τον τρόπο ανανέωσης της εγγραφής και της πληρωμής της συνδρομής των μελών, για την διοικητική και διαχειριστική του αυτοτέλεια.

Σας καταθέτουμε την πλήρη πρόταση για την συνολική αναθεώρηση του Ν. 3599/2007

2. Ο κώδικας δεοντολογίας σύμφωνα με το Νόμο 3599/2007 δημοσιεύεται στο ΦΕΚ σε Υπουργική Απόφαση μετά από πρόταση του Π.Σ.Φ. Είμαστε σε ευχάριστη θέση να σας ανακοινώσουμε ότι η αναθεώρηση του ισχύοντος Κώδικα Δεοντολογίας (ΦΕΚ β΄1396/2010) έχει εγκριθεί από την Γενική Συνέλευση των Αντιπροσώπων του Π.Σ.Φ. και έχει αποσταλεί στην αρμόδια διεύθυνση επαγγελμάτων υγείας.

3. Οι δύο υπουργικές αποφάσεις που διέπουν τη λειτουργία των Π.Τ και το πλαίσιο οργάνωσης και διεξαγωγής των εκλογών χρειάζονται αναθεώρηση. Σύντομα θα κατατεθεί σχετική πρόταση.

Για το Κ.Δ.Σ. του Π.Σ.Φ.

   Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                  Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΠΕΤΡΟΣ ΛΥΜΠΕΡΙΔΗΣ                                       ΣΠΥΡΙΔΩΝ ΡΟΥΜΕΛΙΩΤΗΣ