Στην ενημερωτική συνάντηση που πραγματοποιήθηκε την Πέμπτη 7 Δεκεμβρίου μετά από πρόσκληση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ κ. Μπερσίμη και παρέστησαν ο Γενικός Ταμίας του ΚΔΣ και Πρόεδρος του ΠΤ Αττικής Ε. Μπουρνουσούζης και το μέλος ΚΔΣ κ. Α.Σιδέρης, ενημερωθήκαμε για τα ακόλουθα:
- Έχει ξεκινήσει και βρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία συμψηφισμού οφειλών 2012 – 2015 προς παρόχους με Rebate και Clawback αντίστοιχων ετών.
- Πρόθεση του ΕΟΠΥΥ είναι να αποδοθούν στους παρόχους τα συμψηφισθέντα όπου είναι πιστωτικά ενώ να μπουν σε διαδικασία δόσεων σε όσους είναι χρεωστικά.
- Ο ΕΟΠΥΥ βρίσκεται σε αναμονή για την τυπική σύμφωνη θετική συγκαταθεση του Υπουργείου Υγείας.
- Τελική απόφαση δεν υπάρχει επίσημα μέχρι σήμερα.
- Οι εκπρόσωποι του Κ.Δ.Σ ζήτησαν, όπως και στην προηγούμενη συνάντηση, την άμεση πληρωμή των ποσών στις περιπτώσεις που υπάρχουν υπολειπόμενα ποσά μετά τον συμψηφισμό.
- Αν υπάρχουν οφειλές του παρόχου μετά τον συμψηφισμό των οφειλόμενων με το clawback και rebate των ετών 2012-2015 ,αυτές θα εισπράττονται σε δόσεις οι οποίες θα είναι κατ’ ελάχιστον 250€ και σε αριθμό από 18 έως 120 μηνιαίες δόσεις, και το ποσό να μην υπερβαίνει το 15% της μηνιαίας πίστωσης του παρόχου (δημιουργήθηκε ειδικός αλγόριθμος ).
- Επίσης το υπολοιπόμενο clawback του 2016 θα εισπραχθεί μάλλον από την πληρωμή Σεπτέμβριου ή Οκτώβριου, ώστε να μπει ο Οργανισμός στο 2018 στο νέο σύστημα χωρίς καμία εκκρεμότητα από προηγούμενα έτη.
- Πρόθεση του ΕΟΠΥΥ είναι από το 2018, το clawback να εισπράττεται σε δόσεις.
- Επίσης πρόθεση του ΕΟΠΥΥ είναι μέχρι τον Μάρτιο 2018, να πραγματοποιείται πληρωμή σε 60 ημέρες από την υποβολή, και πλέον να υπάρχουν 12 πληρωμές σε 12 μήνες κάθε χρόνο.
Ο ΠΣΦ έθεσε ξανά θέματα που απασχολούν τους συναδέλφους, παρά τον περιορισμένο χρόνο τη επίσκεψης και πήραμε τις εξής απαντήσεις:
Σχετικά με την πορεία της Συλλογικής Σύμβασης:
Το αρμόδιο τμήμα κλήθηκε να απαντήσει για την κωλυσιεργία μέχρι σήμερα. Η επικεφαλής Νομικός μας ενημέρωσε ότι λόγω μεγάλου φόρτου, δεν έχει καταφέρει να κάνει τον απαραίτητο νομικό και διαδικαστικό έλεγχο, και δεσμεύτηκε να επιληφθεί άμεσα.
Σχετικά με την αναγκαιότητα ελεγκτή ιατρού στα παραπεμπτικά:
Ο κ. Μπερσίμης απάντησε ότι ο ελεγκτής ιατρός θα καταργηθεί στο νομοσχέδιο που αναμένει να περάσει για τη μεταφορά της συνταγογραφησης της φυσικοθεραπείας από την ΗΔΙΚΑ στο Ε ΔΑΠΥ.
Ο έλεγχος θα γίνεται ηλεκτρονικά από ιατρούς ελεγκτές που θα επικυρώνουν το παραπεμπτικό στην έκδοσή του, και δεν θα απαιτείται καμία περαιτέρω διαδικασία από τον ασφαλισμένο.
Οι εκπρόσωποι του ΠΣΦ ζήτησαν για άλλη μια φορά ουσιαστικές διαδικασίες ελέγχου και όχι ελέγχους εγγράφων .
Σχετικά με τον προϋπολογισμό της φυσικοθεραπείας το 2018:
Ο κ. Μπερσίμης δεν θέλησε να δεσμευθεί για τα ποσά του προϋπολογισμού της φυσικοθεραπείας για το επόμενο έτος.
Ο ΠΣΦ ρώτησε αν θεωρεί λογικό το γεγονός οι ανάγκες για φυσικοθεραπεία να μένουν σταθερές ή να μειώνονται με τα χρόνια. Ο κ. Μπερσίμης αποδέχθηκε το γεγονός ότι οι ανάγκες φυσικά μεγαλώνουν, αλλά τα χρήματα είναι συγκεκριμένα, και ο ίδιος προσπαθεί μέσα από διαδικασία αναδιανομής των κονδυλίων να κάνει διορθωτικές κινήσεις προς όφελος των ασφαλισμένων.
Οι εκπρόσωποι του ΠΣΦ τόνισαν ότι διεθνώς γίνεται στροφή των συστημάτων υγείας προς προαγωγή των φυσικών θεραπειών με αντίστοιχη μείωση των δαπανών νοσηλείας και φαρμάκων.
Ο ΠΣΦ προσφέρθηκε να παρουσιάσει στο επόμενο διάστημα μελέτες που τεκμηριώνουν τα λεγόμενά του και μπορούν να βοηθήσουν τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ στον σχεδιασμό του.
Αίτημα προς τον ΕΟΠΥΥ, για άμεση έκδοση και ανάρτηση των σημειωμάτων του claw back για το Α και Β...
Σχετικά με εφαρμογή νέων προβλέψεων του ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ (άρθρ. 36, Β 2106/2-5-2025)
Δημοσίευση των εγγράφων που εγκρίθηκαν στην 15η Γενική Συνέλευση της Europe Region of World Physiotherapy στην...
